试管助孕流程

北京大学人民医院试管攻略:从初诊到做试管婴

  确定是否可以试管,这个问题每个医生的评判标准不同。根据各自情况咨询医生,没有统一的标准和答案。

  1.主任医生及副主任医师主要有:

  沈浣 女性不孕症诊治,包括人类辅助生殖技术(体外受精胚胎移植、宫腔内人工授精)。复发性流产的诊治 疑难计划生育手术及处理

  田莉 女性不孕症的诊治,特别擅长于体外受精胚胎移植技术,即试管婴儿技术;对于卵巢功能低下、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、反复胚胎种植失败等疾病的治疗均有丰富的经验

  鹿群 从事生殖医学的临床工作。擅长诱导排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术

  韩红敬 在生殖内分泌专业,不孕不育、复发性流产及生殖领域微创手术(宫腔镜及腹腔镜)治疗方面积累了宝贵的经验

  关菁 显微外科技术与腹腔镜结合技术,重点从事腔镜下保留和恢复女性生育功能的精细手术。目的为最大限度地保留女性子宫、卵巢及输卵管,改善、恢复自然生育的能力。(挂号需到主楼挂计划生育科)

  通过介绍可以看到主要大佬的偏重点,医生各有所长。人民医院的试管成功率为百分之五十左右,但最主要的还是看个人身体情况。

  2.男女双方在门诊楼东南角各自用身份证或者医保卡建卡(卡里存钱可退)。

  挂号可以通过 114 预约、人民医院 APP 预约,窗口挂号可以提前一天预约。

  也可于当天在护士台挂特需号一次 100 元。

  第一次看病后如各种挂号预约都没有成功,当天可以到医生科室门口让护士加号(最好七点半前到)。

  3.将挂号条给前台护士,她会自动将档案放在医生桌上,等待叫号即可。

  1.男方在促排前必须建档完毕。挂赵永平医生的号,当天没号去屋里加号即可。检查项目为男方精液常规,血型(ABO)+HR,免疫八项(乙肝五项,丙肝,艾滋,梅毒),生化组合(肝功,肾功,血糖),助理会让男士脱裤子有摸蛋环节

  2.女方检查项目:血常规,尿常规,凝血 2 号,心电图,胸片,血沉,甲功 5 项,血,(ABO)+HR,TORCN(病毒筛查四项),动态红细胞沉降率,免疫八项(乙肝五项,丙肝,艾滋,梅毒),生化组合(肝功,肾功,血糖)TCT(宫颈刮片),月经 2 至 4 天激素 。多次胎停育也可将染色体和其他检查结果带来

  3.可选项:输卵管造影 (月经干净后 3-7 天不同房)宫腔镜或取内膜(宫腔镜月经干净后 3-7 天不同房,取内膜排卵后医生定时间,需要提前约)宫腔镜和输卵管造影不可同月查,都需要扩宫颈,请小心对待。

  4.以上检查外院检查报告须为三甲医院报告,免疫八项须为北京市三甲医院报告,一年内有效.

  5.建档“夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件“到护士台备案。备案后挂个生殖普通号,签署试管协议,建档及签字环节一个人,不用夫妻双方都到场 。

  1.最好月经第二天去医院,医生会查月经期激素并根据你的 B 超和抽血情况定方案。

  第一,长方案,一般来说,年轻、卵巢功能正常的患者多采用长方案。月经规律者监测排卵,排卵后 1 周开始降调节治疗,卵巢达到降调节标准后开始促排卵治疗。对于多囊卵巢综合征或排卵障碍患者,月经第 5 天开始口服避孕药人工周期治疗,第 21 天开始降调节。降调节及促排卵时间一般需要 25 天左右。

  第二,短方案或超短方案,适用于年龄较大,卵巢功能略低下的患者。一般月经第 2天开始治疗,皮下注射 GnRH-a0.1mg,次日根据激素情况,决定促排卵药物剂量。

  第三,超长方案,适用于患有子宫腺肌症、卵巢巧囊的患者。一般在月经来潮第 5天,肌肉注射达菲林, 具体剂量根据 CA125 值高低决定,28 天后根据激素及 B 超情况决定是否追加达菲林治疗。待达到降调节标准后,适时开始促排卵治疗。

  第四,自然周期或微刺激方案,适用于卵巢功能衰退,年龄大及低反应的患者。不用任何促排卵药物,根据卵泡生长及激素情况来选择采卵时机,称为自然周期。少量应用尿促性素,克罗米芬或来曲唑促排卵。)

  2.按照医生要求的时间(一般是月经第二天或者打针 14/20 天后)查血激素、B 超。

  促排卵针是需要每天打的,不方便在人民打针的让护士给开外院打针条

  3.B 超是要监测卵泡长的大小和子宫内膜的厚度。

  促排时间根据每个人身体情况不同需要 8-12 天。大概 3-5 次左右,随着卵泡长大监测会越来越频繁,当卵泡长到合格的大小(大概大部分长到 2.0 左右),医生会安排打夜针。

  4.促排后后期不要同房,不要激动,不要做剧烈套运动和长时间的缓慢运动。避免卵巢扭转和提前排卵。

  5.激素刺激促排中后期有些人会腹水(B 超时候问一下医生是否腹水就知道,一般比较严重医生会主动告诉)。

  多食用冬瓜,鲫鱼汤等高蛋白利尿的食物或饮品,没条件的就喝热脉动也可以。如果出现腹胀并尿少等情况请及时去医院就诊。保持外阴清洁,禁止盆浴。

  6.抽血请于当天七点半前在门诊楼完成,血结果在十点半左右出来,这样才能让医生给你用药。

  7. 取卵前五天男方排精一次。

  1.取卵当天在护士台问明哪位医生取卵。用就诊卡加号后,夫妻双方到 2层等待。

  2、听到叫名字进入后,夫妻核对身份证信息。男方病房等取精,男方可以吃早饭,女方禁止吃早饭。

  3、每个人 5-10 分钟就取卵完毕,在病房躺着观察有没有不良反应,之后会有医生来病房告诉你一共取了几颗卵,是否可以移植鲜胚。(孕酮超过 5,有子宫内膜异位症,取卵超过 20 颗或发生取卵腹水都不会移植鲜胚)。

  4.护士会让患者选择是否用麻药。一般3颗卵以下不用麻药,卵多的最好用,方便医生取卵。

  一般移植胚胎在取卵后第三天,移植囊胚在取卵后第五六天,当天下午的一点半后可以打电话查询88324436/7。

  到场询问的,先在护士台说名字,然后上二层敲靠窗户的小门。医生给你一张纸条上面是胚胎配成情况。

  1.移植冻胚(囊)分为人自然周期和工周期

  自然周期:正常月经周期随卵泡生长,分泌雌激素逐渐增多,子宫内膜在雌激素作用下增生增厚,卵泡发育成熟-排卵后形成黄体,分泌孕激素,子宫内膜在孕激素作用下变为分泌期。适合内分泌正常,排卵正常的患者。

  人工周期:采用外源性激素补充,使子宫内膜发生周期性变化,叫人工周期。一般在月经初期就开始补充补佳乐,一天 4~6 片分次服用,较大的雌激素应用时一般卵泡就不会生长,内膜增生依靠外源性雌源素应用而不断增生增厚,达一定厚度时,再加用黄体酮类药物,使内膜发生分泌期变化变为分泌期。适合子宫内膜异位症注射雷诺德,子宫内膜过薄过厚,多囊卵巢综合征及其他排卵障碍患者。

  2.移植可以选择移植医生,挂当天出诊医生的号,到护士台分诊说明移植。移植后不要绝对卧床。按照医嘱服药打针。

  3.有子宫内膜异位症的取卵后第一个月或第二个月找主治医生询问是否需要注射雷诺德等药物。

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  最后,祝各位准妈妈好孕连连!预祝每个伟大的准妈妈都能顺利建档,通过每一次产检,生下健健康康的天使宝宝。

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